Lo que no sabías de tu "juanete", y te está evitando reducir tu dolor

La cruda realidad

El juanete o Hallux Abducto Valgus es una patología que se presenta en el 1r metatarsiano del pie el cual, al ser tan común en la sociedad actual, pensamos que no debemos darle mucha importancia y que "tampoco es para tanto". Al menos mientras no duele, pero en el momento que aparece el dolor todo cambia.

Mientras no aparece el dolor, simplemente podemos llegar a pensar que "somos una más", y en principio no pasa nada. Pero, ¿y cuándo aparece el dolor? Empiezan las dudas, el no saber qué hacer, la incertidumbre de una operación que te recomiendan y en la que prácticamente te aseguran que no se va a solucionar nada al tiempo... Cuando nos salimos de las "líneas" del cuerpo, por llamarlo de alguna forma, es decir, lo que debería ser normal, nuestro cuerpo se adapta a la perfección. Pero una adaptación es, resumidamente, la sustitución de funciones, es decir, otra parte de nuestro cuerpo tiene que llevar a cabo dicha función y puede fatigarse más rápido al no estar acostumbrada a esta.

Antes de hablar de las posibles causas de esta patología y qué acciones puedes llevar a cabo para darle una solución eficaz, hablemos de la realidad. Entre el 20 y el 30% de la población tiene juanete/s, y además, dentro de ese rango, el 95% son mujeres comprendidas entre un rango de 40 a 60 años. ¿Te haces una idea de alguna de las causas de esta lesión?

Vamos a entender el por qué de la patología, qué nos produce en nuestra vida y cómo podemos solucionarlo cuando llega el dolor.

El "juanete" lo produce tu calzado.

Eh, tranquila, cuidado con atacarme jejeje. El calzado y más cosas. En este apartado quiero que entiendas todas las causas que afectan directamente al juanete de manera detallada y explicada, nunca con un "porque sí".

Primero de todo, definámoslo. El juanete es una desviación de la articulación metatarso-falángica del 1r dedo, la cual lleva a las falanges hacia "medial", es decir, en dirección hacia el 2o dedo. Además, como adaptación producida por nuestro organismo, para proteger dicha desviación puede generar una estructura ósea en dicha articulación, aquello que vemos en mayor medida y definimos literalmente como juanete (No debemos olvidar que en la misma medida se produce el "juanete de sastre", pero en este caso en la articulación del 5o dedo).

Pero, ¿por qué se produce dicha desviación? Bien, entremos a las causas:

• El calzado: comúnmente, dentro el calzado tradicional que solemos utilizar desde bien pequeñas, de las muchas características que podemos atender, quiero que te centres en el espacio del que disponen los dedos dentro del mismo. La imagen que todas tenemos en la cabeza cuando pensamos en "calzado" es aquel con una forma de "punta" o "flecha" en la parte de delante, donde se almacenan los dedos. Cuando los dedos pasan mucho tiempo juntos y comprimidos, ya sabes, el cuerpo se adapta.

Imagen recogida de vivobarefoot.com para explicar la importancia del calzado en las deformaciones comunes en los dedos del pie.

• La marcha (forma de caminar, me explico): Recuerda, todo es adaptación. Cuando el apoyo de nuestros pies en el suelo no se realiza con los dedos apuntando hacia delante (frontal), y giramos ligeramente nuestro pies hacia fuera (rotación externa), esto va generando una fuerza sobre nuestro dedo gordo que de manera repetida facilita que este se "doble" hacia dentro. Luego hablaremos más a fondo de este tema para entender la importancia del dedo gordo o 1r dedo al caminar y qué sucede cuando aparece el juanete.

• ¿Genética?: No hay nada que lo demuestre, un pequeño % pueda influir según algunos estudios, pero quien se apoya en este recurso está utilizando una "excusa", de verdad. El juanete se puede solucionar muy fácilmente, al menos el dolor, y no tomar acción por pensar que "tu madre ya tenía juanetes", solo te está haciendo daño a ti misma.

• Lesiones en el miembro inferior: Cuando aparece algún problema en el tobillo, la rodilla o la cadera, o a nivel muscular en toda la pierna, esto puede afectar directamente a nuestra marcha, y como ya hemos visto, puede apoyar la formación de dicha patología.

De manera resumida, debes entender que en el cuerpo humano todo esta conectado. De hecho, la gran mayoría de veces no existe un único factor causante de la lesión, el problema o el dolor, sino que son varios de ellos. Personalmente, aunque debo de confesar que el juanete es una de las patologías más fáciles de solucionar (*con detalles), siempre me apoyo en una valoración detallada que realizo al principio de los procesos de rehabilitación de todo lo que sucede concretamente en el pie y en todo el conjunto cuando caminamos.

La mecánica del dedo gordo y por qué "sí" importa

El dedo gordo es diferente a todos los demás en el pie. En primer lugar, es el más grande, como bien indica su nombre. Pero cuidado, que lo "grande" no siempre es mejor. Por otro lado, solo dispone de 2 falanges, mientras que el resto de dedos tiene 3. Y además, a nivel muscular está totalmente separado del resto de dedos, los cuales actúan muscularmente de manera conjunta, exceptuando también al 5o dedo o dedo pequeño/meñique.

El Mecanismo de Windlass es el que define la pisada natural y correcta para la cual están preparadas nuestras estructuras óseas, musculares y ligamentosas principalmente. El dedo gordo es el encargado principal de llevar a cabo la propulsión de toda la pierna en cada uno de los pasos (para ello, debe estar "alineado"), es el que empuja el suelo para que podamos dar el siguiente paso. Esta función principal nos está comunicando que este dedo debe tener un gran papel en cuanto a la ejecución de fuerza y estabilidad, ya que sin dichas capacidades no seriamos capaces de caminar eficientemente, ya no digo ni "bien" ni "mal".

Cuando nuestro dedo gordo se desvía, produciendo ese juanete, de nuevo, algo o "alguien" tiene que solucionar el problema actuando en dicha función. El arco plantar coge "la batuta", de manera ósea, muscular y a través de los ligamentos presentes en esta zona. De hecho, es la estructura que se encuentra "después" del dedo gordo, y es por ello que tiene que solucionar su incapacidad. Por este motivo principalmente, entre otros, el juanete puede producir problemas musculares, tendinopatías e inclusos fascitis (*fasciopatía) plantar.

Un dedo gordo fuera de su "línea", como hablábamos antes, es un problema que tenemos que solucionar. Ya sea en el propio dedo o preparando correctamente las estructuras sustitutas para que puedan llevar a cabo la nueva función de la mejor manera posible.

Imagen recogida en (https://podolog4-cp48.wordpresstemporal.com/news/la-fascia-plantar-y-los-tres-mecanismos-de-windlass/) para explicar resumidamente el Mecanismo de Windlass.

Pongamos solución al problema

Vayamos al grano, estas son las 4 vías resolutivas que desde El Entrenador del Pie y Baresocks te podemos ofrecer para evitar las consecuencias del juanete y poder llevar a cabo tu vida de la mejor forma posible. La última es la que más recomendamos si llevas tiempo probando soluciones sin obtener ningún o pocos resultados:

Banda anti-juanetes (Ver aquí)

Un complemento de entrenamiento sencillo de utilizar, y que además puedes llevar como pulsera, a través del cual podemos llevar al dedo gordo a una posición mejor alineada con el metatarsiano y por ende con el resto de estructuras del pie.

Personalmente, utilizo este complemento para, una vez alineado este dedo, llevar a cabo ejercicios de disociación para activar la musculatura y fortalecerla desde esta posición.

Separadores de dedos (Ver aquí)

Otro complemento de entrenamiento que ha sido objeto de varios debates en el mundo de la salud y el barefoot. Simplemente es un elemento que, de manera pasiva, es decir, sin que tú hagas nada, separa todos tus dedos aumentando el espacio entre los mismos.

Es importante destacar que su principal beneficio, además de la mejora en la alineación de todos los dedos y el aumento del espacio entre los mismos, es la mejora inmediata de la capacidad de estabilidad del pie. En este otro post de nuestro blog puedes encontrar información en cuanto a la base de sustentación para entender este tema claramente.

También debes saber que, aunque la separación de los dedos es un punto a trabajar por toda la sociedad moderna y este hecho mejora directamente la salud de sus pies, a la hora de caminar nuestros dedos también deben juntarse en diferentes fases de la marcha, por lo que no recomendamos este producto para caminar o utilizar dentro del mismo calzado.

Calcetines de dedos (Ver aquí)

Ya los conoces, o al menos deberías. En este caso, atendiendo al último apunte llevado a cabo en el apartado anterior en cuando a la "separación de los dedos", con los calcetines de dedos no tendríamos este problema porque estos sí permiten que los dedos se junten y se separen libremente al caminar.

Los calcetines de dedos son un complemento de moda que, al igual que los separadores actúa de manera pasiva en nuestros pies, es decir, sin que nosotros hagamos directamente nada. Gracias a que cada dedo tiene su propio espacio, principalmente prevenimos la aparición de roces, heridas, humedades y hongos, además de disminuir en el mismo sentido la sudoración.

PD: Utiliza siempre todos los complementos de entrenamiento supervisados por un/a profesional de la salud. Los consejos aportados en este post son meramente informativos.

Cómo conseguir un resultado asegurado

No es por llamar la atención con el título, es una realidad que desde El Entrenador del Pie ya hemos conseguido en muchas #atletas. Todas las soluciones anteriores las recomendamos al 100% ya que ayudan a mejorar el juanete poco a poco, pero como hemos mencionado en todas ellas, son herramientas pasivas.

Si de verdad quieres poner una solución de manera activa, es decir, con tus acciones diarias, necesitas una valoración 100% detallada de lo que está pasando; un entrenamiento personalizado en base a los resultados de la valoración; y un seguimiento para cuando las cosas no estén saliendo como quieres.... Si eres una persona que busca tomar acción, en lugar de dejar que las cosas sucedan, puedes rellenar este formulario con tu caso sin ningún compromiso en menos de 10 segundos para que me ponga en contacto contigo y veamos si podemos ayudarte, sinceramente.

Conclusión: ¿cómo soluciono mi juanete?

De manera esquemática, para que te lo lleves:

1. Elige un buen calzado que no comprima a tus dedos, que estos tengan espacio para mantenerse separados.

2. Lleva a cabo una valoración detallada del funcionamiento de tus pies y su desarrollo a la hora de desplazarnos, caminar.

3. Realiza ejercicio supervisado por un/a profesional de la salud para evitar otro tipo de lesiones que afecten negativamente al problema.

4. Mantén una rutina y una constancia de aquello que está aliviando tu dolor y repítelo.

Ahora, te toca a ti.

Para que te ayudemos directamente, es aquí.